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藥品專題 腫瘤藥品專題 易瑞沙專題 易瑞沙，新型的小分子量腫瘤治療藥物
藥品專題 腫瘤藥品專題 易瑞沙專題 易瑞沙，新型的小分子量腫瘤治療藥物
商品細節...
| 易瑞沙，新型的小分子量腫瘤治療藥物 |
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| 作者是 香港祺昌藥房 |
| 週二, 14 二月 2012 20:43 |
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易瑞沙（吉非替尼）是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物，其作用機制主要是通過抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導，抑制腫瘤細胞的增殖，實現靶向治療。臨床主要用於治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，尤其對肺腺癌療效確切，對鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低，但臨床大量資料表明：根據肺癌患者的實際情況選用易瑞沙（吉非替尼）治療後，仍有部分肺鱗癌和其它非小細胞肺癌的患者效果比較明顯，且具有良好的耐受性。 2009年7月1日在歐洲重新獲得EMEA（歐盟藥品管理局）正式批準上市的靶向治療藥物。適用於成人EGFR基因突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌一線、二線和三線的治療。 2011年2月，阿斯利康公司正式宣布，易瑞沙(通用名：吉非替尼片)已獲得了國家食品藥品監督管理局正式批準，適用於表皮生長因子受體酪氨酸激酶基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的一線治療，或用於既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療。北京和上海的權威分別報告過，有服用易瑞沙已超過6年的生存病例。 易瑞沙對肺癌起到的是控制的作用，目前世界上還沒有一種可以完全治愈肺癌的辦法。也就是說，肺癌患者服用易瑞沙，與糖尿病患者終身註射胰島素，高血壓患者終身服用降壓藥是一個道理，一般情況下，是不能停藥的。易瑞沙主要用於治療既往接受過或不適合接受化療和放療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）。 易瑞沙是否可與化療同時進行是有臨床試驗作為借鑒的：與化療聯合的一線治療研究——在化療失敗的III、 IV期非小細胞肺癌患者進行兩個大規模試驗。2130名患者隨機化分成三組，分別接受易瑞沙250mg/d 含鉑的化療方案、易瑞沙500mg/d 含鉑的化療方案，口服安慰劑含鉑的化療方案。在一線試驗中所用的化療藥物是吉西他濱順鉑（1093例），或卡鉑紫杉醇（1037例）。結果顯示吉非替尼聯合化療不能提高患者的療效，瘤反應率、疾病進展時間、總的生存數也未見改善。易瑞沙的藥效依賴於個體反應性。兩個大規模的非小細胞肺癌一線治療的隨機對照研究都顯示吉非替尼聯合含鉑的化療方案並不能提高非小細胞肺癌的療效。因此，不推薦使用這種聯合治療方案。 易瑞沙只針對非小細胞肺癌（NSCLC）有效，對肺腺癌晚期患者療效最好，對於肺鱗癌患者的效果要差一些。易瑞沙並不是對所有患者都有療效，僅對大約70%-80%的患者有益(國內吳一龍教授的臨床數據表明受益率能夠達到81.8%）。易瑞沙對患者是否有效主要取決於患者所患肺癌類型和患者本身體質特征，性別和是否吸煙對於服用易瑞沙有效率的影響並不是主要因素。 購買易瑞沙的時候請謹慎購買，防止購買假藥和回收藥，不能只看價格，救命要緊！使用易瑞沙以前最好咨詢患者的主治醫生，請醫生給出一些參考意見，或者由專業人士根據病人實際情況做出判斷是否可以使用易瑞沙。服用易瑞沙以後會有一些副作用，從某種意義上說，出現副作用是好事，說明患者對易瑞沙是敏感的。但實際上副作用和藥效並沒有絕對的關系。有些患者無明顯副作用，但是效果依然很好。 
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