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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:13 |
對於難以吞咽格列衛(甲磺酸伊馬替尼)片劑的患者而言，可將藥片溶解在一杯礦物質水或蘋果汁中。規定數量的片劑應該溶解於適當體積的液體中（大約50ml液體溶解100mg的片劑，200ml液體溶解400mg片劑）並以調羹攪拌。在藥片充分溶解後應立即服用。
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:13 |
如果有明確的證據證明您的患者出現疾病進展，將格列衛(甲磺酸伊馬替尼)的劑量從起始的400mg/d開始增加是明智之舉。兩項大型研究發現，出現疾病進展的患者在將格列衛(甲磺酸伊馬替尼)劑量增至800mg/d後，約三分之一的患者可以受益。KIT第9外顯子突變的患者應該考慮接受格列衛(甲磺酸伊馬替尼)800mg/d治療。
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:12 |
目前建議晚期GIST患者應該無限期服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)或者直至出現疾病進展。治療1年後中斷服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)會導致復發的風險增加，即使是達到完全反應的患者亦不例外。盡管許多患者在重新服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)後獲得反應，但仍不建議中斷治療。
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:12 |
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法國肉瘤組BFR14的3期臨床試驗正在實施，該試驗對連續服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)與間斷服藥治療晚期GIST進行了比較。該項試驗已經證明，在經過長達1年的治療獲得反應的患者，在中斷治療後會導致疾病進展（圖1）。為了檢驗較長療程的治療是否能夠影響無進展生存率，該項研究的方案進行了修訂，對經過3年每天服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)400mg並達到反應的患者進行隨機... |
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週一, 09 四月 2012 15:11 |
格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療的目的是維持足夠量的藥物濃度以確保獲得最大程度的治療反應。然而，如果您的患者因格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療而出現嚴重不良事件，包括血液系統的不良事件（這些不良事件在GIST患者中很少發生）、肝功能異常或某些嚴重的非血液系統不良事件（如水腫），您可能需要調整或暫時中止格列衛(甲磺酸伊馬替尼)的治療，直至不良事件消失。
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:11 |
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總體而言，格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療的耐受性良好，大多數不良事件屬於輕度至中度。不良事件的典型處理方法是支持療法，目標是維持用藥以確保獲得盡可能好的治療反應。盡管格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療期間的劑量限制性不良事件的發生率通常很低，及時有效的處理不良事件對於鼓勵患者遵從規定的治療方案具有重要意義。在一項對CML患者對格列衛(甲磺酸伊馬替尼)... |
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:10 |
在服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)的晚期GIST患者中，最常見的各個級別的不良事件是水腫（常為眼眶周圍），偶有肌肉痛性痙攣（常為手指與腳）、GI不良事件（惡心、嘔吐以及腹瀉）、疲乏以及皮疹47。
一項重要的2期臨床研究中的非血液系統不良事件的發生率
一項格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療晚期GIST的重要的2期臨床研究的常見非血液系統不良事件的發生率列於表1中。該項研... |
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:10 |
與接受格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療的CML患者相比，接受格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療的晚期GIST患者的血液系統不良事件的發生率相對較低。最常見的血液系統不良事件包括貧血、中性粒細胞減少以及白細胞減少。骨髓抑制很少發生，而且似乎與劑量無關；這一點與CML不同。
一項重要的2期臨床研究中的血液系統不良事件的發生率
一項格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療晚期GIST的重要... |
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:09 |
格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療期間出現的疲勞感是由輕度貧血引起的（血紅蛋白降低＜2g/dl）。接受格列衛(甲磺酸伊馬替尼)治療的患者應該監測疲勞感的出現。藥物治療包括應用促紅細胞生成素治療貧血，亦可考慮心理治療。非藥物幹預措施包括：患者教育、咨詢、營養咨詢以及睡眠治療。
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作者是 香港祺昌藥房
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週一, 09 四月 2012 15:09 |
晚期GIST患者中發生3級/4級肝功能異常的發生率約為3％。3級/4級轉氨酶升高多在治療的前2－3個月內出現，並且在停止服用格列衛(甲磺酸伊馬替尼)2－3周後可以恢復。
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