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藥品專題 腫瘤藥品專題 赫賽汀專題 確保赫賽汀療效應規範使用流程
藥品專題 腫瘤藥品專題 赫賽汀專題 確保赫賽汀療效應規範使用流程
| 確保赫賽汀療效應規範使用流程 |
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| 作者是 香港祺昌藥房 |
| 週三, 01 二月 2012 10:44 |
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赫賽汀（曲妥珠單抗）是乳腺癌治療領域的第一個分子靶向性藥物，給每一位HER-2過度表達的乳腺癌患者的治療帶來了新的希望。赫賽汀（曲妥珠單抗）是生物制劑，生物制劑的最大缺點就是分子不穩定，以及對心肌的毒性作用。如果配置和操作不當易導致變性或效價降低。赫賽汀（註射用曲妥珠單抗）治療可能引發心臟病，包括無癥狀（心臟功能減退）和有癥狀（充心性心力衰竭）的心臟病。有些患者已發生嚴重的輸註反應，且罹患肺病；曾報告出現致命的輸註反應。還曾出現與化學療法相關的白細胞計數減少惡化。如果用藥時間過快易致心肌損傷，過慢則影響療效。所以護士應熟練掌握藥物的劑量、濃度、配制、貯藏、給藥方法和用藥的時間等，做到按時、準確給藥。同時應熟悉藥物毒副反應的臨床表現、預防及應對措施才能給患者提供及時、安全、有效的護理與健康指導，才能保證赫賽汀（曲妥珠單抗）充分發揮作用，達到治療目的。 赫賽汀（曲妥珠單抗）用藥後的註意事項 與赫賽汀（曲妥珠單抗）相關的最常見副作用為發燒、惡心、嘔吐、輸註反應、腹瀉、感染、咳嗽加重、頭痛、疲勞、呼吸短促、皮疹、白細胞和紅細胞減少以及肌肉疼痛。因此赫賽汀（曲妥珠單抗）用藥後醫生應註意觀察患者有無惡心嘔吐、消化不良、胃腸脹氣、腹痛等癥狀並定期復查血常規、肝腎功能、心電圖及超聲心動圖；指導患者註意休息，避免勞累，多飲水，註意保暖，避免到人群密集處，防止交叉感染，註意口腔、皮膚、會陰部的清潔，多食營養豐富、無刺激性的低脂食品，忌食辛辣、刺激性含雌激素類的食品及保健品，適當運動，養成良好生活習慣。 現今對乳腺癌的綜合治療越來越多地依賴於腫瘤的生物學特性，如腫瘤分化程度、人類表皮生長因子受體2(HER2)狀態、激素受體表達等。HER2狀態是目前已被廣泛認可的決定乳腺癌患者預後及治療方案的重要指標。HER2高表達意味著腫瘤侵襲性高，患者預後差。靶向抑制HER2的赫賽汀（曲妥珠單抗）的出現，徹底改變了這類患者的預後和治療策略。如今，根據HER2狀態制定乳腺癌治療方案已成共識。 
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